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2021-02-04

对于近视你了解多少?

​有好多家长说:眼科医疗机构带着视力表灯箱等视力检测设备,按国家要求在学校进行视力筛查,筛查结果出来,很多家长急坏了。那么对于近视你了解多少?

国家卫生健康委员会、教育部、财政部联合印发通知,要求各地开展本地儿童青少年近视调查工作,同时调查工作须按照《儿童青少年近视筛查规范》进行。本规范适用于对学龄前大班和小学、初中、高中生进行近视筛查,检查内容包括远视力检查和屈光检测。

当中对具体的操作标准和筛查标准体现的更多的是“筛查近视”而不是“确诊近视”。

也就是说,筛查出来的结果只能说明“可能是近视”,不是“确诊近视”。下面分析一些常见筛查中可能出现的假阳性(不是近视,但被筛查出近视)和假阴性(是近视,但被漏筛)的情况。

出现假阳性和假阴性的原因

一、儿童正常视力下限和年龄相关

人眼的视力发育是有一个过程的,随年龄增加视力逐步发育提高。儿童正常视力下是:3岁0.4,4岁0.5,5岁0.6,所以如果按《规范》中的标准给学龄前儿童做检查就会出现可能是正常的眼却被筛查出近视的情况。

二、斜轴散光、逆规散光的影响

三、斜轴散光、逆规散光会对视力的影响比较大,是需要矫正的,但如果只看等效球镜度可能达不到近视筛查的标准。比如一7岁儿童非睫状肌麻痹下电脑验光:等效球镜度为-0.50D,裸眼视力0.5。这样的情况,裸视视力差,等效球镜度-0. 50D,其实是需要配镜的,但却不会被筛查出来,家长可能会掉以轻心了。

三、远视性弱视不会被筛查出来

按《规范》的标准,远视性弱视的儿童是不会被筛查出来的。虽然这部分儿童比例不大(约2%~3%),但却是最需要关注重视和进一步检查的人群。

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