麻醉科必看：监护仪的使用和注意事项

一、监护仪的作用及意义

1.监护仪是临床上最受欢迎的医疗仪器之一，是急诊室，手术室和ICU的必备设备；

2.除了测量和监视患者的生理参数外，监视器还可以监视和处理手术前后患者的用药情况。

3.监视器的使用为医生正确诊断和制定医疗计划提供了基础，从而大大降低了重症患者的死亡率。

二、医用监护仪器的分类

1.按检测参数分类：单参数监控器和多参数监控器

2.按使用范围分类：床头监护仪，中央监护仪和放电监护仪

3.按仪器结构和功能分类：内置显示器和插入式显示器

三、常用监护参数的测量原理

心电监护

心电信号幅度范围：0.01-5mV；

心电信号的频率范围：0.05-100Hz，90的心电频率能量集中在0.25Hz-40Hz之间；

心电电极及色标

欧洲标准R，L，F，N，C，对应颜色为：红色，黄色，绿色，黑色，白色；

美国标准以RA，LA，LL，RL，V表示，相应的颜色为：白色，黑色，红色，绿色和棕色。五引线方法包括在三根引线的底部增加导电电极和胸部电极。

心电的测量

心电图监测主要基于心脏在体表所有方向上的电活动的完整矢量的投影，从而形成3条肢体导线，3条肢体压迫导线和6条胸部导线的ECG信号。投影组件的大小通常为几百微伏到几毫伏。

为了记录心电图，将感应电极放置在身体表面上隔开一定距离的两个点上。这两个点构成导线，并且这两个点连接到线代并具有方向性。

心电图及心电监护方式

12导联心电图：特点：运动干扰比传统心电图少；要求：精确放置每根引线

3、5导联心电图监测

心电监测临床意义

1.心率监测：

2.心率监测：

心率升高的原因：缺氧，发烧，早期血压下降，失血，疼痛，药物治疗；

心率缓慢的原因：严重的缺氧，心肌缺血，心脏抑制药物中毒，危重病，心室纤颤，阻滞，传导阻滞，高钾血症

呼吸监护

有三种测量呼吸的方法：阻抗法，呼吸气流法和气道压力法。

呼吸（RESP）测量

1.对角放置白色和红色电极以获得最佳呼吸波；

2.呼吸频率表示为每分钟肺吸气和呼气的次数；

3.心电图电缆用于提取呼吸波，注意电极在胸部的位置；

4.呼吸信号将受到ECG信号的干扰。

严重的并发症限制了临床使用